Nous avons tendance à associer l'ostéoporose aux femmes âgées et aux fractures de la hanche dans les années 70. C'est précisément le mauvais modèle mental. La perte de densité osseuse commence au début des années 30, s'accélère lors de la transition périménopausique chez la femme, et progresse silencieusement pendant des décennies avant qu'une fracture de fragilité ne révèle les dégâts.
La biologie de la perte osseuse
L'os n'est pas un tissu statique. Il est constamment remodelé par deux types de cellules : les ostéoblastes (qui construisent l'os) et les ostéoclastes (qui le résorbent). Dans la jeunesse, la construction l'emporte. À partir du milieu de la trentaine, la balance commence à s'inverser. Chez la femme, le déficit en œstrogènes lors de la périménopause accélère dramatiquement la résorption.
Ce que révèlent ces marqueurs
La PTH (parathormone), la 25-OH-Vitamine D, le P1NP (propeptide N-terminal du procollagène de type 1 — marqueur de formation osseuse) et le CTX (télopeptide C-terminal — marqueur de résorption osseuse) donnent ensemble un tableau complet du taux de métabolisme osseux actuel.