Bei einer Insulinresistenz sprechen die Körperzellen schlechter auf Insulin an; die Bauchspeicheldrüse muss mehr Insulin bilden, damit der Blutzucker im Normalbereich bleibt. Eine Zeit lang kann der Blutzucker deshalb normal sein, weil das Insulin kompensatorisch steigt. Ein Glukosewert allein erzählt also nicht die ganze Geschichte.

Was die Standardtests zeigen

Nach den ADA-Kriterien, wie sie im MSD Manual zusammengefasst sind, gilt eine Nüchternglukose unter 5,6 mmol/l als normal, 5,6 bis 6,9 mmol/l als Prädiabetes und ab 7,0 mmol/l als vereinbar mit Diabetes. Der HbA1c wird zusätzlich beurteilt; mehr dazu im HbA1c-Ratgeber.

HOMA-IR: nützliche Schätzung, keine Diagnose

Der HOMA-IR wird aus Nüchternglukose und Nüchterninsulin berechnet und ist ein verbreiteter Ersatzwert für die Insulinresistenz. Einen allgemein anerkannten Grenzwert gibt es jedoch nicht: In den USA werden meist Werte zwischen 2,0 und 3,0 verwendet, in der NHANES-Studie ab 2,5, in einigen asiatischen Bevölkerungen tiefere Werte. Eine aktuelle Übersicht hält fest, dass sich der HOMA-IR vor allem für die Forschung und als Ergänzung in der Praxis eignet und allein nicht für Diagnose oder Therapieentscheide empfohlen wird. Bei bereits diagnostiziertem Diabetes oder unter Insulintherapie ist er unzuverlässig.

Was hilft

Validierte Behandlungsschemata auf Basis des HOMA-IR gibt es nicht; die Grundlage ist der Lebensstil. Hochintensives Intervalltraining oder kombiniertes Krafttraining zusammen mit einer mediterranen oder pflanzenbetonten Ernährung verbessern den HOMA-IR am stärksten, und eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10% kann die Insulinempfindlichkeit deutlich verbessern. Reicht das nicht, kann die Ärztin Medikamente besprechen.

Jeder Aeonix-Plan weist Nüchterninsulin und HOMA-IR zusammen mit Glukose und HbA1c aus, ärztlich geprüft. Zu den Plänen und Preisen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist ein normaler HOMA-IR-Wert?

Einen allgemein anerkannten Grenzwert gibt es nicht. Häufig werden 2,0 bis 3,0 verwendet, in der NHANES-Studie ab 2,5, in einigen asiatischen Bevölkerungen tiefere Werte. Besprechen Sie den Wert mit Ihrer Ärztin.

Lässt sich eine Insulinresistenz rückgängig machen?

Grundlage ist der Lebensstil: Intervall- oder Krafttraining mit mediterraner oder pflanzenbetonter Ernährung und, wo nötig, 5 bis 10% Gewichtsabnahme können die Insulinempfindlichkeit deutlich verbessern.

Quellen