Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Frieren, Herzklopfen oder Haarausfall: Viele unspezifische Beschwerden können mit der Schilddrüse zusammenhängen. Ein Bluttest gibt Klarheit, wenn die richtigen Werte gemessen werden.
Die wichtigsten Schilddrüsenwerte
- TSH: das Steuerhormon aus der Hirnanhangdrüse. Ist die Schilddrüse zu träge, steigt TSH meist an; ist sie überaktiv, sinkt es. TSH ist der übliche Einstiegswert.
- fT4 (freies Thyroxin): das Hormon, das die Schilddrüse hauptsächlich bildet. Zusammen mit TSH zeigt es, ob eine Funktionsstörung vorliegt und wie ausgeprägt sie ist.
- fT3 (freies Trijodthyronin): die aktive Form. Besonders bei Verdacht auf Überfunktion hilfreich.
- TPO-Antikörper: Hinweis auf eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse wie die Hashimoto-Thyreoiditis.
Warum TSH allein nicht immer reicht
TSH ist ein guter Suchtest, aber er zeigt nicht alles. Ein grenzwertiges TSH lässt sich erst mit fT4 sinnvoll einordnen. Ein Panel mit mehreren Werten und eine Messung im Verlauf geben ein deutlich vollständigeres Bild. Ausführlich dazu: Warum TSH allein nicht das vollständige Bild ist.
Tipps für eine aussagekräftige Messung
- Biotin: Die US-Arzneimittelbehörde FDA warnt, dass Biotin aus Nahrungsergänzungsmitteln bestimmte Labortests stark stören kann, darunter Schilddrüsentests. Das kann zum Beispiel ein falsch tiefes TSH und falsch hohe fT3/fT4-Werte ergeben, die eine Überfunktion vortäuschen. Die übliche Menge in Multivitaminpräparaten (30 bis 60 µg) gilt laut FDA als unbedenklich; problematisch sind hoch dosierte Präparate, etwa für Haare und Nägel. Besprechen Sie vorab, ob und wie lange Sie diese pausieren sollten.
- Schilddrüsenmedikamente: Wenn Sie Schilddrüsenhormone einnehmen, besprechen Sie den Zeitpunkt der Einnahme vor der Blutentnahme mit Ihrer Ärztin.
- Gleiche Bedingungen: Für Verlaufsmessungen möglichst zur gleichen Tageszeit und im gleichen Labor messen.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Auffällige Werte besprechen Sie bitte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
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Häufig gestellte Fragen
Welche Blutwerte gehören zu einem Schilddrüsentest?
Üblich sind TSH, freies T4 (fT4) und freies T3 (fT3). TPO-Antikörper zeigen zusätzlich, ob eine Autoimmunerkrankung wie Hashimoto vorliegen könnte.
Reicht ein TSH-Wert?
TSH ist ein guter Suchtest, zeigt aber nicht alles. Grenzwertige Werte lassen sich erst mit fT4 einordnen, und Antikörper geben Hinweise auf eine Autoimmunerkrankung.
Was kann Schilddrüsenwerte verfälschen?
Hoch dosiertes Biotin kann laut FDA bestimmte Labortests stören. Auch der Zeitpunkt der Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten spielt eine Rolle. Besprechen Sie beides vorab mit Ihrer Ärztin.