Hitzewallungen, Schlafstörungen, Zyklusveränderungen, Stimmungsschwankungen: Viele Frauen ab Mitte 40 fragen sich, ob die Wechseljahre begonnen haben und ob ein Bluttest das zeigen kann. Die Antwort ist differenzierter, als viele erwarten.
Die wichtigsten Hormonwerte
- FSH (follikelstimulierendes Hormon): steigt, wenn die Eierstöcke weniger Östrogen bilden. Dauerhaft hohe Werte sind typisch nach der Menopause.
- Östradiol: das wichtigste Östrogen. Es sinkt in den Wechseljahren, schwankt in der Übergangsphase aber stark.
- LH: steigt ebenfalls, meist parallel zu FSH.
- Progesteron: zeigt, ob noch ein Eisprung stattfindet. Ein Mangel tritt oft früh in der Perimenopause auf.
- SHBG und Testosteron: beeinflussen Energie, Libido und Muskelmasse.
Warum ein einzelner Wert wenig beweist
In der Perimenopause, also den Jahren vor der letzten Regelblutung, schwanken die Hormone von Zyklus zu Zyklus. Ein einzelner FSH-Wert kann normal ausfallen, obwohl die Wechseljahre begonnen haben. Die britische Leitlinie NICE NG23 empfiehlt deshalb, Perimenopause und Menopause bei sonst gesunden Frauen über 45 mit typischen Beschwerden ohne Labortests zu diagnostizieren, und rät ausdrücklich davon ab, dafür FSH, Östradiol oder AMH zu verwenden. Ein FSH-Test kommt laut NICE bei Frauen zwischen 40 und 45 mit Beschwerden und Zyklusveränderungen sowie unter 40 bei Verdacht auf eine frühe Menopause in Frage. Unter kombinierter hormoneller Verhütung ist FSH nicht aussagekräftig. Wenn Sie noch einen Zyklus haben, ist der Zeitpunkt der Blutentnahme wichtig; besprechen Sie ihn vorab.
Andere Ursachen ausschliessen
Eine Schilddrüsenstörung, Eisenmangel oder Vitamin-B12-Mangel können ähnliche Beschwerden wie die Wechseljahre verursachen. Ein breiteres Panel mit TSH, Ferritin und Blutbild hilft, das zu unterscheiden.
Was nach der Menopause wichtiger wird
Mit dem Östrogenabfall verändern sich Blutfette und Knochenstoffwechsel. Regelmässige Messungen von Blutfetten, Blutzucker und Vitamin D können deshalb sinnvoll sein; die Zielwerte bespricht man am besten mit der Ärztin. Mehr dazu: Hormontest für Frauen und Knochendichte und Bluttest.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Auffällige Werte besprechen Sie bitte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
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Häufig gestellte Fragen
Kann ein Bluttest die Wechseljahre nachweisen?
Nur eingeschränkt. In der Übergangsphase schwankt FSH stark. Die Leitlinie NICE NG23 empfiehlt, bei Frauen über 45 mit typischen Beschwerden die Diagnose anhand der Symptome zu stellen, ohne Labortests.
Welche Hormone werden in den Wechseljahren gemessen?
Typisch sind FSH, LH, Östradiol und Progesteron, oft ergänzt durch SHBG, Testosteron und TSH, um eine Schilddrüsenstörung auszuschliessen.
Welche Werte werden nach der Menopause wichtiger?
Blutfette, Blutzucker und Vitamin D, da sich Fettstoffwechsel und Knochenstoffwechsel nach der Menopause verändern.