Vorweg die ehrliche Antwort: Die Knochendichte selbst lässt sich nicht im Blut messen. Dafür braucht es eine Röntgenmessung, die sogenannte DXA (Dual-Röntgen-Absorptiometrie). Ein Bluttest kann aber zeigen, ob wichtige Voraussetzungen für gesunde Knochen stimmen, und Ursachen aufdecken, die den Knochenabbau beschleunigen.
Die DXA-Messung
Die DXA misst die Mineraldichte meist an Lendenwirbelsäule und Hüfte. Das Ergebnis wird als T-Wert angegeben, also der Vergleich mit jungen gesunden Erwachsenen. Nach der WHO-Klassifikation gilt ein T-Wert von -1 oder höher als normal, zwischen -1 und -2,5 als verminderte Knochendichte (Osteopenie) und von -2,5 oder tiefer als Osteoporose. Diese Einteilung gilt nicht für Frauen vor der Menopause und Männer unter 50; bei ihnen wird der Z-Wert verwendet. Ob eine DXA für Sie sinnvoll ist und ob die Grundversicherung sie übernimmt, hängt von Alter und Risikofaktoren ab; besprechen Sie das mit Ihrer Ärztin.
Blutwerte rund um die Knochen
- Vitamin D (25-OH): nötig, damit Kalzium aus der Nahrung aufgenommen wird. Laut der Eidgenössischen Ernährungskommission ist die Vitamin-D-Versorgung der Schweizer Bevölkerung zumindest im Winter weitgehend ungenügend; eine vom Nationalfonds unterstützte Studie zeigte, dass die Sonne in der Schweiz vom Spätherbst bis zum Frühling nicht für eine ausreichende Bildung genügt.
- Kalzium und Phosphat: die Bausteine des Knochens.
- Parathormon (PTH): reguliert den Kalziumhaushalt. Ein erhöhter Wert kann auf Vitamin-D-Mangel oder eine Überfunktion der Nebenschilddrüse hinweisen. Auch PTH-Tests können durch hoch dosiertes Biotin gestört werden.
- Alkalische Phosphatase: spiegelt unter anderem den Knochenumbau.
- Schilddrüsenwerte und Sexualhormone: eine Schilddrüsenüberfunktion und der Östrogenabfall nach der Menopause beschleunigen den Knochenabbau.
Wem was nützt
Blutwerte eignen sich, um behebbare Ursachen wie einen Vitamin-D-Mangel früh zu erkennen und im Verlauf zu kontrollieren. Die DXA beantwortet die Frage, wie dicht Ihre Knochen heute sind. Bei Frauen nach der Menopause, bei früheren Knochenbrüchen ohne grössere Gewalteinwirkung, längerer Kortisoneinnahme oder familiärer Osteoporose lohnt sich das Gespräch über eine DXA besonders. Mehr dazu in Knochengesundheit vor 50.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Auffällige Werte besprechen Sie bitte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
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Häufig gestellte Fragen
Kann man die Knochendichte mit einem Bluttest messen?
Nein. Die Knochendichte wird mit einer DXA-Röntgenmessung bestimmt. Blutwerte wie Vitamin D, Kalzium und Parathormon zeigen aber, ob wichtige Voraussetzungen für gesunde Knochen erfüllt sind.
Welche Blutwerte sind für die Knochen wichtig?
Vor allem Vitamin D (25-OH), Kalzium, Phosphat, Parathormon und alkalische Phosphatase, ergänzt durch Schilddrüsen- und Sexualhormone.
Ab welchem Wert spricht man von Osteoporose?
Nach der WHO-Klassifikation gilt ein DXA-T-Wert von -2,5 oder tiefer als Osteoporose, zwischen -1 und -2,5 als Osteopenie. Bei Frauen vor der Menopause und Männern unter 50 wird stattdessen der Z-Wert verwendet.